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小型船舶登録・検査申込書(ボート・遊漁船など)


下記の所定の欄に記入の上送信下さい。(該当する箇所のみ)
  送信に引き続き、その他必要書類を郵送して下さい。

現存船の場合、お持ちの検査証書をご覧の上、ご記入下さい。
受信確認後、検査予定日、検査・登録に必要な書類などのご連絡をさせていただきます。


船舶所有者の氏名及び名称(必須)
(必ず漢字とフリガナを記入ください)
船舶所有者の住所(郵便番号も)(必須)
連絡先電話番号・FAX(必須)
メールアドレス(必須) (必ず半角英数字で記入ください)
船舶の種類及び船名(必須)      
船舶番号又は船舶検査済票番号(必須)   
船籍港(必須)  (市町村名)
総トン数又は長さ(必須)  トン
船舶の長さ・幅・深さ
(船舶検査手帳記載参考)
 船舶長さ(m)×幅(m)×深さ(m)
推進機関の種類(必須) (船内機・船外機・船内外機のいずれかをご記入ください)
航行区域(必須) (平水・限定沿海・沿海などご記入ください)
検査希望年月日    
受検希望場所
検査の種類(必須) (定期・中間・臨時のいづれかをご記入ください)
検査申請(必須) 委任する  委任しない(どちらか該当する方をクリックしてください)
登録申請(必須) 委任する  委任しない(どちらか該当する方をクリックしてください)
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海事代理士 橘  和 幸

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橘 海 事 事 務 所 マリンガイド・ボートスクール
〒670-0015 兵庫県姫路市総社本町41番地
TEL:079-288-4799  FAX:079-288-4759
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